Syndróm nepokojných nôh (RLS) je pomerne časté, no menej známe neurologické ochorenie. Postihuje kvalitu života a narúša spánok. Pozrime sa bližšie na jeho prejavy, príčiny a možnosti zmierňovania príznakov.
Čo je syndróm nepokojných nôh?
Syndróm nepokojných nôh (RLS), známy aj ako Willisova-Ekbomova choroba, je neurologická porucha charakterizovaná nepríjemnými pocitmi v nohách, ktoré nútia postihnutého hýbať nohami. Tieto ťažkosti sa zhoršujú počas pokoja, najmä v noci, čo narúša spánok.
Hlavné príznaky RLS
- Nutkanie hýbať nohami: Najčastejší a kľúčový príznak. Postihnutý cíti silnú, neodolateľnú potrebu hýbať nohami, niekedy až nekontrolovateľne.
- Nepríjemné pocity: Pacienti opisujú veľmi nepríjemné senzácie ako mravčenie, brnenie, pálenie, ťahanie, bodanie či svrbenie v nohách, najmä v lýtkach.
- Zhoršovanie v pokoji: Ťažkosti sa stupňujú počas odpočinku, sedenia či ležania, najmä vo večerných a nočných hodinách.
- Úľava pri pohybe: Príznaky sa dočasne zmiernia hýbaním nohami, chôdzou, naťahovaním či masírovaním.
- Problémy so spánkom: Kvôli ťažkostiam, ktoré sa prejavujú v noci, mávajú pacienti problémy so zaspávaním, často sa budia a trpia nespavosťou.
Príčiny syndrómu nepokojných nôh
Presná príčina RLS nie je známa, ale predpokladá sa kombinácia viacerých faktorov:
- Genetika: RLS sa často vyskytuje v rodinách, gény zrejme zohrávajú významnú úlohu.
- Nedostatok železa: Deficit železa a nízka hladina feritínu môžu podporiť vznik RLS.
- Dysfunkcia neurotransmiterov: Poruchy v systéme dopamínu, ktorý reguluje pohyb, môžu viesť k RLS.
- Sekundárne príčiny: RLS býva spojený s inými ochoreniami ako Parkinsonova choroba, neuropatie, obličkové zlyhávanie, tehotenstvo či užívanie niektorých liekov.
Diagnostika RLS
Neexistuje jediný špecifický test na potvrdenie syndrómu nepokojných nôh, no diagnóza sa opiera najmä o klinický obraz, anamnézu a vylúčenie iných ochorení. Lekár sa pýta na charakter ťažkostí, čas ich výskytu a úľavové faktory, a takisto môže skontrolovať citlivosť nôh, svalovú silu a reflexy. Niekedy sa robia aj doplňujúce testy:
- krvné testy na zistenie hladiny železa, feritínu, vitamínu B12 či funkcie obličiek
- elektromyografia (EMG) a vedenie nervov na vylúčenie neuropatie
- spánkové štúdie (polysomnografia) na posúdenie dopadu na spánok
Liečba syndrómu nepokojných nôh
Liečba RLS sa zameriava predovšetkým na zmierňovanie príznakov a zlepšenie kvality spánku. Závisí od závažnosti príznakov a prítomnosti zistených príčin.
- Úprava životosprávy: Pravidelné cvičenie, masáže nôh, teplé kúpele, kvalitná spánková hygiena či relaxačné techniky môžu uľaviť od miernejších príznakov.
- Doplnenie železa: Pri dokázanom deficite sa odporúča suplementácia železom, ktorá môže výrazne zlepšiť stav.
- Medikamentózna terapia: Lieky ovplyvňujúce dopamínový systém (ropinirol, pramipexol), gabapentín, benzodiazepíny či opiáty možno zvážiť pri stredne ťažkých až ťažkých príznakoch.
- Liečba pridružených ochorení: Efektívna liečba komorbidít ako Parkinsonova choroba, neuropatia či anémia môže viesť aj k zmierneniu RLS.
Svojpomocné kroky, ktoré môžu pomôcť
- Doprajte si každodenný mierny pohyb vo forme prechádzok, nenáročného strečingu či jogy.
- Pred spaním si dajte teplý kúpeľ a reflexnú masáž chodidiel.
- Dodržujte pravidelnú spánkovú rutinu a dbajte na kvalitnú spánkovú hygienu.
- Obmedzte večerné pitie nápojov s obsahom kofeínu a alkoholu.
- Skúste relaxovať pomocou hlbokého dýchania, meditácie či relaxačnej hudby.
- Ak musíte dlhšie sedieť či ležať, občas vstaňte a poprechádzajte sa.
Štatistiky a zaujímavosti o syndróme nepokojných nôh
- Prevalencia RLS v bežnej populácii sa pohybuje od 3,9 % do 14,3 %.
- Výskyt sa zvyšuje s vekom, najmä u ľudí nad 30 rokov, najvyššie percento je vo veku nad 80 rokov
- Niektoré štúdie naznačujú vyšší výskyt RLS u žien v porovnaní s mužmi
- RLS je spojený so zníženou kvalitou života a horšením psychického zdravia, vrátane zvýšenej úzkosti a depresie
- K častým pridruženým ochoreniam patria Parkinsonova choroba, neuropatia, subjektívne kognitívne poruchy či znížený čuch
- V ázijských krajinách sa pozoruje vo všeobecnosti nižší výskyt ako v západných populáciách
- Iba malé percento postihnutých (1,5% až 2,7%) vyhľadá lekársku pomoc a liečbu RLS
Syndróm nepokojných nôh dokáže výrazne znepríjemniť život. Správna diagnostika a vhodná liečba môže priniesť výraznú úľavu a zlepšiť kvalitu života. Pri miernych príznakoch pomáhajú jednoduché životné úpravy, pri závažnejších ťažkostiach je nutná odborná lekárska starostlivosť.
